魏莛諭營養師 x 不只是營養

糖尿病友常常會問我
是不是開始注射胰島素就代表病情很嚴重呢？
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每個糖尿病友因為個別的差異
例如糖尿病類型、糖尿病史、生活型態等
每個人適合的治療方式並不會完全一樣
⠀⠀
注射胰島素只是管理血糖的其中一種工具
工具本身其實沒有分好與壞
就看你用什麼心態去看待它
⠀⠀⠀⠀⠀
使用胰島素或其他口服降血糖藥物
治療目標都一樣
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
都是為了將血糖穩定在理想範圍
減少將來高血糖併發症的發生機率
注射胰島素並不代表病情很嚴重

那麼，到底怎樣才算是病情嚴重呢？

如果高血糖的持續時間越長 ( A1C 越高 )
將來發生高血糖併發症的機率就會大幅增加
病情才可能越來越嚴重
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
因此
有沒有注射胰島素或是用了什麼藥物
並不能代表病情嚴重與否
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如果下次聽到身邊有親朋好友在說
注射胰島素是不是代表病情很嚴重
歡迎把這篇文章分享給他
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讓需要胰島素的糖友
不再害怕

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【營養師評價】想挑益生菌保健食品，促進新陳代謝與保護力嗎？推薦補充娘家益生菌NTU101，從消化道菌叢開始！

 

我們在邁入中年、甚至銀髮階段時，新陳代謝和保護力都會有所影響，逐漸感受到健康負擔，像是精神不濟、保護力受影響，或者健康檢查的數字開始出現紅字等等，這都是提醒我們要更注意飲食與運動，才能維持健康！

消化道菌叢是維持健康的關鍵之一，藉由這次體驗娘家益生菌NTU101的經驗，也和大家分享一下消化道細菌叢生態對中年與銀髮族的重要性！

顧好消化道，調整體質讓生活回歸軌道！

每個人從出生開始，細菌叢生態就開始建立。除了天生基因不同之外，隨著年齡、工作壓力增加、飲食、生活型態和環境的改變，造就我們每個人有著不一樣的消化道細菌叢生態。

中年後的代謝，也會受消化道菌叢的影響

邁入中年後，經年累月的壓力與負擔也開始影響著消化道菌叢，根據乳酸菌協會在2019年的調查指出，我們的消化道健康狀況不佳，而消化道菌叢生態就是關鍵！

良好細菌叢生態的消化道，除了有助於排便順暢，也會調節我們的生理機能，如果我們顧好消化道菌叢生態，也會促進我們的健康！

攝取足夠膳食纖維，補充益生菌，顧好消化道菌叢的兩大方針！

要有良好細菌叢生態的消化道，營養師建議要從飲食著手，首先要攝取足夠的膳食纖維。因為膳食纖維會提供消化道中益生菌能量，進而改變細菌叢生態。有好的細菌叢生態後，菌叢會分泌對人體有益的代謝物，進而調節生理機能、調整體質，讓中年後的身體還可以做好健康維持 ！

除此之外，補充益生菌也是目前主流的保健方式，營養師這次體驗了娘家益生菌NTU101，也在事前做了一些功課，和大家分享一下這支益生菌的健康優點！

為什麼推薦大家補充？營養師評價娘家益生菌！

營養師本身也常為了細菌叢生態的不平衡 而煩惱，因為這都會影響著排便、保護力等身體機能，因此我平常也有在補充益生菌。而娘家益生菌有著許多特色，也符合營養師在挑選益生菌的原則！

娘家益生菌，清楚標示專利菌株NTU101，有身分證更安心！

為什麼清楚標示專利菌株這麼重要？因為菌種和菌株並不一樣，菌株就像益生菌的身分證一樣，不同的菌株就代表不同的機能，而菌株通常會用英文縮寫或用數字表示。但也要注意，益生菌後面有某種編號，不代表是有獲得身分證字號認定的專利菌株，若不能用這些編號，找到用這株菌做的研究，就無法證明有其效用，消費者選購時要多加注意！

娘家益生菌所含的專利菌株，為台灣大學潘子明特聘教授研究團隊，篩選培育出來的NTU 101乳酸菌（Lactobacillus paracasei NTU 101.），其專利菌株都有清楚標示出來，有提供身分證的益生菌，讓消費者上網查詢國際期刊就能找到其研究報告，證明有其效用，不會吃到來路不明的菌株。

挑選適合的菌株，也和本身體質，與外在環境飲食有關，所以本土菌株也是我們要注意的議題！NTU 101 是分離自台灣健康嬰兒消化道的好菌，所以在本土環境下的菌株，也更適合台灣人的體質。

NTU101具有許多功效文獻發表，功效更有保障

久聞潘子明教授的團隊對紅麴和益生菌研究非常卓越，在益生菌上，NTU101至少發表了數十篇的國際期刊，功效範疇包含調節生理機能、讓排便順暢等等符合我們中年或銀髮族所需。

符合食品法規或國際認證的安全菌種更是營養師在意的重點之一，NTU 101乳酸菌有通過台灣衛生主管機關核定為可食用原料，也存在於歐盟的安全認可（Qualified Presumption of Safety, QPS）清單中，讓人食用時更加安心。

娘家益生菌NTU101，有SNQ標章、方便攜帶食用等特色

榮獲有SNQ國家品質標章
 

娘家益生菌有獲得SNQ國家品質標章，而這標章除了進行書面審查以外，還需要進行報告，經過專家審核後才可能獲得的標章，這也代表著國家幫我們把關保健食品的品質！

隨身包，常溫儲存方便食用

營養師自己私心最愛的益生菌包裝類型，就是這種隨身包的粉粒劑型，因為營養師本身非常不會吞膠囊。我遇過也有許多長輩不喜歡吞食膠囊，就像是在吞藥一樣，所以這類的隨身包就很方便食用！

娘家益生菌NTU101，也經過特殊的乾燥技術，讓菌不需要冷藏保存也能維持足夠活性，放在常溫乾燥陰涼處就可以保存，而且食用時間飯前或飯後都可以，非常方便。

對於我個人來說，益生菌可放在隨身小包中，忘記吃的時候就可以趕快食用，這可是一大優點，不然買了沒吃或忘記吃，也是沒用。

總結，娘家益生菌有幾個優點，主要是「能耐胃酸」、 「菌株有多項實驗認證」和「符合台灣人體質」，營養師會挑選娘家益生菌，主要是看到它擁有許多國際期刊實證研究，在台灣也有不少在醫院與大學實驗研究可支持。

而在國內，在實驗中食用四週50億的NTU101益生菌後，消化道中的原生益生菌比非德氏菌和乳酸桿菌均超過4倍，增加好菌可幫助維持消化道機能改善細菌叢生態。

另外，更發現連續4週使用100億的NTU101益生菌，可幫助消化道機能，使排便更順暢，並提升體內保護力，這些具體實驗都可以支持娘家益生菌NTU101可以幫助調節消化道機能與幫助排便順暢！

不過，最後營養師還是要提醒，想要更健康，促進新陳代謝，可不能光補充益生菌而不調整飲食和運動，建議大家還是要多攝取膳食纖維，少喝酒、不抽煙，維持足夠運動量！另外，每個人的體質不同，若有特殊狀況，像是慢性病人等，還是建議先詢問專業醫事人員的意見，再考慮是否要補充益生菌喔！還有，購買保健食品一定要在合法授權通路購買才有保障喔！

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這個問題應該是很多糖尿病友心中的疑問
這邊討論的藥物指的是
合法的口服降血糖藥物和針劑藥物（胰島素和腸泌素）

在大家思考這個問題之前
先說說我個人的看法

飲食、運動、藥物
這三種都是管理血糖的「工具」

工具本身其實是沒有分好與壞的
但看你用什麼心態去運用它

舉例來說，這麼多種飲食法
也有人會傾向選擇較極端或是風險較高的飲食法
不代表選擇改變飲食來管理血糖就一定沒有副作用

不過，不知道為什麼有時社會上總是瀰漫著一股
使用藥物來管理血糖的糖尿病友
很容易被貼上不努力、不自律的標籤

那個誰誰誰靠著飲食和運動就不用吃藥打針了
為什麼你一定要使用藥物呢？

這樣子的說法，相信大家一定都有耳聞
但是這樣子講其實也忽略一些因素
⠀⠀
糖尿病是一個複雜且多因子的疾病
每個人的疾病進展和狀況都是獨一無二的
⠀
不只基因、家族病史、年齡都不一樣
還有與血糖相關的器官功能也無法比較
甚至還有環境、經濟狀況、家人和社會的支援、身心狀態等這些因素
這樣子比較真的公平嗎？

我是糖尿病衛教師，也是營養師
不管在醫院或是診所都有看過許多糖尿病友
真的很常遇到糖友因為排斥使用藥物
想靠著飲食和運動自我管理血糖
最後來到醫院驗血糖時都發現空腹血糖早已經兩三百以上

有時候很感嘆
為什麼總是有人要汙名化這些降血糖藥物
讓原本就不懂糖尿病的一般民眾
這麼害怕使用藥物來管理血糖

管理血糖是一輩子的事情
學習和糖尿病和平相處是每個糖尿病友的課題

而讓糖尿病友學習選擇適合自己的工具
並且融入自己的生活有辦法持續
是醫事人員和糖友一起要努力的方向

每個人的狀況不同
雖然調整飲食和運動也很重要
但如果可以藉由藥物的幫助
讓糖尿病人的生活更有彈性更容易管理血糖
我想，應該也不是壞事

期待有天社會大眾能夠
更尊重，更了解
使用降血糖藥物的糖尿病友們

不要再汙名化這些合法的降血糖藥物
或許是我們可以一起努力的方向

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銀髮族該調整醣類攝取時，吃麵該怎麼搭？營養師教你用榮獲Monde Selection金獎的南僑讚岐急凍熟麵-紅藜麵搭配出好滋味

在臨床許多年，也擔任衛教師的工作許久，常常會遇到需要調整醣類的銀髮族會因為不知道怎麼代換醣類，而讓飲食生活失去樂趣！其實飲食代換、計算醣類並沒有這麼困難，營養師要用南僑讚岐急凍熟麵為例，讓大家可以輕鬆計算醣類，還可以享受美味！

為什麼會選這個紅藜麵來做示範呢？

從包裝上可以看到南僑讚岐的紅藜麵，使用了來自台東的紅藜，紅藜是台灣原住民耕作多年的傳統農產物，台東更是盛產紅藜的城市。

紅藜跟隨著全球藜麥的熱潮，是這幾年非常熱門的食材，比起其他穀物含有較高的蛋白質、鈣質以外，也有許多豐富的植化素，可以幫助我們補充營養和調節生理機能，不光只是吃澱粉而已。

而且南僑讚岐的紅藜麵，還有獲得Monde selection的金獎，這代表口感、風味都經過專家的評比認證，能讓銀髮長輩們更能享受美食！

打開包裝，讓我驚訝的是這個紅藜麵體上有許多紅藜！不像有些食品雖然宣稱添加特定食材，但幾乎寥寥無幾！南僑讚岐的紅藜麵加入許多紅藜，是滿滿的誠意！

仔細看一下，就可以看到麵條上面有不少紅藜在跟大家招手！

除了可以看到一點一點紅色以外，南僑讚岐急凍熟麵系列全程冷凍運送販賣，可減少食品在運輸過程中產生的食安問題，尤其是保護力較差的銀髮族，更需要重視食安，避免不必要的健康風險！

 而且，從這張照片可以看到麵體的成份非常簡單，顏色也是使用紅甜菜濃縮汁，而不是用人工色素，紅甜菜也含有植化素，也是補充營養的來源喔！ 

紅藜麵份量固定，營養標示清楚，方便醣類代換

用散裝麵或者是乾麵條煮麵，不是營養標示不清楚，要不然就是份量難以掌控，這對於要做好醣類管理的民眾而言十分不友善！

從南僑讚岐急凍熟麵的包裝可以看出，這一包裡面含有3食紅藜麵，而每食的紅藜麵為230公克，包含麵體200公克和湯包30克。

為什麼要知道這個資訊呢？因爲就可以直接使用包裝上的營養標示做好醣類代換啦。一食的紅藜麵含有64克的醣類，大約就等於1碗飯所含的量，這就很方便大家做好醣類代換！ 

要調整醣類時，該怎麼吃麵呢？營養師在診間觀察到長輩在吃麵食時，不一定是碳水化合物吃太多，而是當餐次富含膳食纖維的蔬菜類攝取較少。或者是吃得過於簡單，有時只有一碗麵，什麼都沒搭配。

因此，營養師歸納出幾個吃麵又能掌控醣類份量的原則，大家可以嘗試看看。
 

一、每餐的蔬菜類吃得比麵多。

蔬菜類內所含的膳食纖維很重要，因為攝取足夠的膳食纖維可延緩醣類吸收，且可以調節消化道菌叢。簡單來說，只要記得如果當餐吃一碗麵，就要搭配吃到超過一碗的蔬菜類，這樣不只可以補充到營養，還可以吃得飽。

二、每餐要有蔬菜類、豆魚蛋肉類、全穀雜糧類、油脂類。
 

蔬菜類非常重要！但如果只吃麵配蔬菜，可能很快就餓了。所以，每餐再加上適量的豆魚蛋肉類和油脂類，更可以增加飽足感。簡單來說，就是吃麵要有菜有肉有油脂。

營養師直接幫需要做醣管理的朋友搭配好，大家可根據平日的飲食作調整。

▶︎ 全穀雜糧類：紅藜麵（不加湯包）
▶︎ 蔬菜類：鴻喜菇、玉米筍、綠葉蔬菜
▶︎ 豆魚蛋肉類：蛋、嫩豆腐

營養師特地挑選的蔬菜類和豆魚蛋肉類都是不太需要花時間準備的食材，加上南僑讚岐急凍熟麵系列主打不需要解凍，只要準備滾水放進去煮30秒就可以食用，很適合只想簡單煮又想做好醣管理的族群喔！

情境一：醣類管理狀況下，平常會吃到一碗白飯的朋友

可選擇1食紅藜麵＋3種蔬菜類（烹調後約1.5～2個拳頭大）與掌心大的豆魚蛋肉類。
 

情境二：醣類管理狀況下，平常只吃半碗白飯的朋友

散麵後的紅藜麵吃1半，配上2～3種蔬菜類（烹調後約1～1.5個拳頭大）與約掌心大的豆魚蛋肉類。

想要執行醣類管理的朋友們，如果有其他疑問，歡迎帶著自己的飲食記錄詢問營養師或衛教師喔！

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▌鐵｜全世界都要面對它的缺乏議題 ▌
　
鐵是維持生命不可或缺的營養素，除了大家都有耳聞缺鐵會造成缺鐵性貧血之外，鐵還存在於細胞色素和酵素中影響能量傳遞和代謝。因此身體缺鐵時，會有臉色蒼白、疲倦、降低運動能力等現象。
　
值得注意的是，缺鐵仍是全世界都要面對的營養問題，在最新的國民營養調查(2013-2016年)中，1～44歲的女性都有鐵質攝取不夠的問題。

💡哪些食物含有豐富的鐵呢？
動物性食物中的鐵質，其生物利用率最高，像是牛肉、鴨肉、鵝肉、羊肉、豬肉都是不錯的補鐵食物，適量攝取這些肉類可以避免缺鐵的風險。

如果是吃素的族群，可以藉由攝取紅莧菜、紅鳳菜等鐵質含量較高的食物或是鐵補充劑，並於補鐵後適量搭配維生素C含量高的水果，像是芭樂、奇異果等增加鐵的吸收率。
　
✨最後小提醒，使用鐵補充劑仍要留意是否過量而產生毒性，建議健康成年人一天不超過40毫克。
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📕重點整理
🎯 鐵與缺鐵性貧血、能量傳遞、代謝有關。
🎯 女性要特別留意鐵質攝取不夠的問題。
🎯 鐵質豐富可適量攝取的食物：牛肉、鴨肉、鵝肉、羊肉、豬肉。

今天有吃到鐵質豐富食物的同學請舉手 🙋🙋🙋

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▌維生素A｜嚴重缺乏時會造成失明的營養素 ▌
　
維生素A與我們的視覺功能、細胞分化、基因表現和免疫功能有關，缺乏維生素A會有夜盲症、毛囊角化症等症狀，嚴重缺乏時更會造成失明。不過大家不用擔心，目前只有在開發中國家的兒童和過量飲酒的族群需要留意維生素A缺乏的問題。在最新的國民營養調查(2013-2016年)中，我國各年齡層並沒有觀察到維生素A缺乏的情形，僅有極少部分年齡層有維生素A邊緣缺乏的情形。
📍維生素A邊緣缺乏的定義：0.35uM/L≦血清維生素 A濃度<0.7uM/L
📍維生素A缺乏的定義：血清維生素A濃度<0.35uM/L
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💡哪些食物含有豐富的維生素A呢？
維生素A主要存在於魚肝油、內臟類、蛋黃中，但是不一定要為了攝取維生素A而去大量攝取魚肝油或內臟類，因為深綠色蔬菜和胡蘿蔔所含豐富的β-胡蘿蔔素在我們體內也可以轉換成維生素A。
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最後提醒一下，維生素A是脂溶性維生素，若使用高劑量補充劑過量攝取會有腸胃不適、骨骼和肌肉疼痛、肝臟和眼睛受損等問題，更有致畸胎的風險，建議健康成年人一天攝取不超過3000微克維生素A。
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📕重點整理
🎯 維生素A與視覺功能、細胞分化、基因表現、免疫功能有關。
🎯 維生素A缺乏時，會有夜盲症、毛囊角化症，嚴重缺乏時會造成失明。
🎯 不一定要大量攝取富含維生素A的內臟類，可選擇在體內會轉換成維生素A的β-胡蘿蔔素，富含β-胡蘿蔔素來源：深綠色蔬菜和胡蘿蔔。
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喜歡吃胡蘿蔔的同學們舉手🙋🙋🙋

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【葉酸｜準備懷孕時就該補充的營養素】
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葉酸是水溶性維生素B群家族的成員之一，葉酸主要跟DNA的合成、細胞分裂、紅血球細胞的成熟有關，因此缺乏葉酸的孕婦其胎兒會有神經管缺陷的風險，更要提醒大家在準備懷孕時就要補充葉酸了。除此之外，巨紅血球貧血也和缺乏葉酸有關。不過在最新國民營養調查（102-105年）中，各年齡層抽血檢查都有觀察到部分葉酸邊緣缺乏的情形。🔍葉酸邊緣缺乏的定義為 3ng/mL≦血清葉酸濃度<6ng/mL，葉酸缺乏的定義為血清葉酸濃度<3ng/mL。
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💡哪些食物含有豐富的葉酸呢？
葉酸主要存在於綠葉蔬菜、豆類和水果中。建議大家增加蔬菜類的攝取、以黑豆、黃豆取代部分肉類、適量攝取水果，才能獲得足夠的葉酸。值得一提的是，人工合成的葉酸其生物利用率比天然存在食物中的更好。如果無法從食物中獲得足夠的葉酸，也可以選擇由保健食品補充適量葉酸。
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📕重點整理
🎯 葉酸參與DNA合成、細胞分裂、紅血球細胞的成熟。
🎯 葉酸缺乏時，可能會有巨紅血球貧血、胎兒的神經管缺陷。
🎯葉酸豐富來源：綠葉蔬菜、豆類、水果。
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今天有吃綠葉蔬菜的同學們舉手！

【生物素｜影響頭髮和皮膚健康的營養素】
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生物素（biotin）又稱為維生素H，是維生素B群家族的成員之一。生物素與碳水化合物、脂肪、蛋白質的代謝都有關聯，缺乏生物素可能會有頭髮脫落、皮膚炎和中樞神經異常的症狀。
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💡哪些食物含有豐富的生物素呢？
生物素其實廣泛存在於各種食物中，尤其在動物性食物中含量較多，像是蛋黃、肉類、奶類都是其豐富的來源，但要留意生蛋白含有抗生物素（avidin），會阻礙生物素的吸收，所以雞蛋要煮熟才會吃到豐富的生物素喔！在植物性食物中，酵母則是含量較高的來源。
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一般均衡飲食不太容易會出現生物素缺乏的情形，除非是長期使用特殊的飲食方法才可能出現生物素缺乏的症狀。曾有研究指出抽菸的女性會導致體內的生物素嚴重流失，因此除了飲食均衡之外，戒菸也是保持頭髮和皮膚健康的好方法喔！
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📕重點整理
🎯 生物素參與碳水化合物、脂肪、蛋白質的代謝。
🎯 生物素缺乏時，可能會有頭髮脫落、皮膚炎和中樞神經異常的症狀。
🎯生物素豐富來源：蛋黃、肉類、奶類、酵母。（選擇煮熟的雞蛋，才會吃到豐富的生物素喔！）
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跟我一樣喜歡吃蛋的同學們舉手！

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【維生素B12｜分子最大、結構最複雜的維生素】
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維生素B12是維生素中分子最大、結構最複雜的維生素。維生素B12在體內參與某些胺基酸的代謝、維持神經組織的功能，並與葉酸共同影響紅血球的生成，更間接影響DNA的合成。缺乏B12會有惡性貧血、神經退化、刺痛麻木、舌炎等症狀。
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💡哪些食物含有豐富的維生素B12呢？
維生素B12主要存在於動物性食物，像是蛋、肉類、魚和海鮮類、奶類都是其豐富的來源，一般成年人可從均衡飲食中攝取到足夠的維生素B12。
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由於植物性食物並不是維生素B12的良好來源，因此長期吃全素的朋友，可選擇綜合維生素補充品來攝取不足的B12。除了吃全素者，銀髮族群和曾做過胃或迴腸切除手術者，都要留意維生素B12缺乏的問題。
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📕重點整理
🎯 維生素B12參與胺基酸的代謝、影響神經組織的功能和紅血球的生成，更間接影響DNA的合成。
🎯 維生素B12缺乏時，會有惡性貧血、神經退化、刺痛麻木、舌炎等症狀。
🎯維生素B12豐富來源：動物性食物（蛋、肉類、魚和海鮮類、奶類）。
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吃全素的同學們這篇文章要認真看喔！

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